- Este trastorno del sistema nervioso central puede afectarte si no estás preparada.
Ciudad de México.- La epilepsia durante el embarazo puede
plantear algunas preocupaciones únicas. Sin embargo, la mayoría de las mujeres
que tienen epilepsia dan a luz a niños saludables. Expertos de Mayo Clinic
responden a varias preguntas para darte todo lo que necesitas saber si tienes
epilepsia y estás considerando embarazarte.
¿La epilepsia hace que sea más difícil concebir?
Algunos medicamentos utilizados para tratar las convulsiones
pueden contribuir a la infertilidad. Sin embargo, algunos medicamentos
antiepilépticos también pueden reducir la efectividad de los métodos
anticonceptivos hormonales.
¿Cómo es que la epilepsia afecta el embarazo?
Las convulsiones durante el embarazo pueden ocasionar:
·
Desaceleración de la frecuencia cardiaca fetal
· Lesiones
fetales, separación prematura de la placenta del útero (desprendimiento de la
placenta) o aborto espontáneo debido al trauma experimentado durante una
convulsión
· Trabajo de
parto prematuro
· Nacimiento prematuro
¿La epilepsia cambia durante el embarazo?
Cada mujer reacciona al embarazo de forma diferente. En la
mayoría de las mujeres embarazadas con epilepsia, las convulsiones permanecen
igual. Para unas pocas, las convulsiones se vuelven menos frecuentes. En otras,
particularmente en las que no concilian el sueño o que no toman el medicamento
como se les prescribió, el embarazo aumenta el número de convulsiones.
¿Qué ocurre con el medicamento?
Cualquier medicamento que tomes durante el embarazo puede
afectar a tu bebé. Los defectos de nacimiento — incluyendo fisura del paladar
(paladar hendido), defectos del tubo neural, anomalías esqueléticas, y defectos
cardiacos congénitos y del tracto urinario — son la principal preocupación
relacionada con medicamentos antiepilépticos.
En los bebés cuyas madres tomaron medicamento
antiepiléptico, el riesgo de defectos de nacimiento significativos es de 4 a 6
por ciento — en comparación con 2 a 3 por ciento para todos los bebés. El
riesgo parece ser mayor cuando se toma más de un medicamento antiepiléptico y
cuando se utiliza una forma de medicamento antiepiléptico con valproato
(Depacon, Depakote, Depakote ER, entre otros).
Algunas mujeres pueden reducir su medicamento de forma
segura antes del embarazo. Sin embargo, para la mayoría, es mejor continuar su
tratamiento durante el embarazo. Para minimizar los riesgos para ti y para tu
bebé, tu profesional de la salud te prescribirá el medicamento más seguro y la
dosis efectiva para tu tipo de convulsiones.
¿Qué representa mi epilepsia para mi bebé?
Más allá de los efectos de los medicamentos, los bebés de
madres con epilepsia también tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar
convulsiones a medida que crecen.
¿Cómo debo prepararme para el embarazo?
Antes de que intentes concebir, solicita una consulta con el
profesional de la salud que estará atendiendo tu embarazo. También acude con
otros miembros de tu equipo de atención médica, como tu médico familiar o
neurólogo. Ellos evaluarán qué tan bien estás manejando tu epilepsia y considerarán
cualquier cambio necesario en tu tratamiento antes de que inicie el embarazo.
Toma tu medicamento antiepiléptico exactamente como te lo
prescribieron. No ajustes ni suspendas la dosis de tu medicamento por tu
cuenta. Recuerda, es probable que las convulsiones descontroladas signifiquen
un riesgo mayor para tu bebé que cualquier medicamento.
También es importante tomar decisiones de un estilo de vida
saludable. Por ejemplo:
· Llevar una
dieta saludable
· Tomar
vitaminas prenatales
· Dormir lo
suficiente
· Evitar fumar
y consumir alcohol o drogas ilegales
¿Necesito más ácido fólico que otras mujeres embarazadas?
El ácido fólico ayuda a prevenir defectos del tubo neural,
así como graves anomalías cerebrales y en la médula espinal. Debido a que
algunos medicamentos antiepilépticos afectan la forma en que el cuerpo utiliza
el ácido fólico, es probable que tu profesional de la salud te recomiende un
suplemento con una alta dosis de ácido fólico &mdash de forma ideal, al
menos tres meses antes de la concepción.
¿Qué puedo esperar durante las visitas prenatales?
Durante el embarazo, verás a tu profesional de la salud de
manera frecuente. Revisará tu peso y presión arterial en cada visita y
probablemente necesitarás pruebas de sangre frecuentes para monitorear tus
niveles de medicación. Si estás tomando medicamentos antiepilépticos, tu
profesional de la salud puede recomendarte suplementos orales con vitamina K
durante el último mes de embarazo para ayudar a prevenir problemas de
hemorragias en el bebé después del nacimiento.
¿Qué ocurre si tengo una convulsión durante mi embarazo?
Las convulsiones pueden ser peligrosas, pero muchas madres
que las presentan durante el embarazo tienen bebés saludables. Informa de
inmediato sobre tus convulsiones a tu profesional de la salud. Probablemente
ajuste tu medicamento para prevenir otras convulsiones. Si tienes una
convulsión en los últimos meses de embarazo, tu profesional de la salud podría
vigilar a tu bebé en el hospital o en la clínica.
¿Cómo puedo asegurarme de que mi bebé está bien?
Tu profesional de la salud supervisará de cerca la salud de
tu bebé a lo largo del embarazo. Los ultrasonidos frecuentes pueden utilizarse
para vigilar el crecimiento y desarrollo de tu bebé. Es probable que tu
profesional de la salud te recomiende realizar otras pruebas prenatales, dependiendo
de las circunstancias. Lo que descubras podría ayudarte a entender las
probabilidades y a tomar importantes decisiones sobre tu embarazo.
¿Qué pasa con el trabajo de parto?
La mayoría de las mujeres embarazadas con epilepsia dan a
luz a sus bebés sin complicaciones. Las mujeres con epilepsia pueden utilizar
los mismos métodos de alivio del dolor durante el parto y dar a luz igual que
otras mujeres embarazadas.
Las convulsiones no ocurren comúnmente durante el parto. Si
tienes una convulsión durante el parto, se puede detener con medicamento
intravenoso. Si la convulsión es prolongada, tu profesional de la salud puede
realizarte una cesárea. Si tienes convulsiones frecuentes durante tu tercer
trimestre, es posible que tu profesional de salud te recomiende una cesárea
electiva para evitar el riesgo de convulsiones durante el parto.
Si se altera la dosis de tu medicamento antiepiléptico por
tu embarazo, platica con tu profesional de la salud sobre regresar a tus
niveles previos al embarazo poco tiempo después del parto para seguir
manteniendo tus convulsiones bajo control y tu medicamento en niveles seguros.
¿Seré capaz de amamantar a mi bebé?
La lactancia es recomendable para la mayoría de mujeres con
epilepsia, incluso para aquellas que toman medicamentos antiepilépticos. Con
ayuda de tu profesional de la salud, analiza cualquier ajuste que necesitarás
hacer con anticipación. Algunas veces se recomienda cambiar de medicamentos.
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